雙模智腦治理：砭石與DS模型重構(gòu)天津智慧醫(yī)保新生態(tài)

紫金財經(jīng)4月7日消息 近日，中國政府采購網(wǎng)對外公示顯示，智慧眼科技股份有限公司（以下簡稱智慧眼）成功中標(biāo)天津市醫(yī)療保障信息平臺數(shù)智專區(qū)建設(shè)項目第四包：AI智慧支撐服務(wù)應(yīng)用模塊開發(fā)。該項目將依托人工智能核心技術(shù)，構(gòu)建覆蓋醫(yī)保全場景的智能引擎體系，有助于推動醫(yī)保業(yè)務(wù)向"精準(zhǔn)決策、智能服務(wù)、全程監(jiān)管"方向升級。



資料顯示，智慧眼已在全國20個省級醫(yī)保部門成功落地了AI中臺、數(shù)據(jù)中臺、智能監(jiān)管系統(tǒng)等應(yīng)用，在長護(hù)險、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、藥品耗材追溯碼、DRG/DIP監(jiān)管模型，建立異常費用和行為智能監(jiān)測預(yù)警指標(biāo)體系，打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為、提升醫(yī)保服務(wù)效率等方面發(fā)揮了積極作用。



我們從智慧眼官方對外公布信息了解到，該項目建成后將顯著提升醫(yī)保服務(wù)的溫度與精度，智能客服讓政策咨詢"秒回秒懂"，視頻幫辦使異地備案"零跑腿"，推動醫(yī)保服務(wù)從"能辦"向"好辦"升級。



據(jù)了解，項目基于天津市醫(yī)療保障信息平臺的底層資源，融合智慧眼公司自研國產(chǎn)化的砭石大模型和DeepSeek大模型能力，通過構(gòu)建集推理、決策、生成、評估等十大引擎于一體的AI智能中樞，實現(xiàn)數(shù)據(jù)處理能力與業(yè)務(wù)響應(yīng)速度的跨越式提升。同時，將打造“一人一檔””"一人一畫像"體系，基于海量醫(yī)療數(shù)據(jù)為每位參保人建立動態(tài)數(shù)字檔案。通過深度分析就醫(yī)行為、用藥習(xí)慣等特征維度，系統(tǒng)可智能識別特殊健康需求群體，為慢性病患者提供個性化用藥指導(dǎo)，為失能老人精準(zhǔn)匹配護(hù)理服務(wù)。推動醫(yī)療資源優(yōu)化配置，讓每一分醫(yī)保基金都用在刀刃上。



在智能監(jiān)管領(lǐng)域，將構(gòu)建貫穿就醫(yī)、處方、病種等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的"全流程守護(hù)鏈"。通過AI違規(guī)分析模型，系統(tǒng)可實時監(jiān)測高頻購藥、異常診療等風(fēng)險場景，運用圖計算技術(shù)追溯違規(guī)開方路徑，借助視頻分析技術(shù)規(guī)范長護(hù)險評估流程，為決策者提供"數(shù)字沙盤"，真正實現(xiàn)從事后追責(zé)向事前預(yù)防的轉(zhuǎn)變。