雙模智腦治理：砭石與DS模型重構天津智慧醫保新生態

紫金財經4月7日消息 近日，中國政府采購網對外公示顯示，智慧眼科技股份有限公司（以下簡稱智慧眼）成功中標天津市醫療保障信息平臺數智專區建設項目第四包：AI智慧支撐服務應用模塊開發。該項目將依托人工智能核心技術，構建覆蓋醫保全場景的智能引擎體系，有助于推動醫保業務向"精準決策、智能服務、全程監管"方向升級。



資料顯示，智慧眼已在全國20個省級醫保部門成功落地了AI中臺、數據中臺、智能監管系統等應用，在長護險、互聯網醫療、藥品耗材追溯碼、DRG/DIP監管模型，建立異常費用和行為智能監測預警指標體系，打擊醫保領域違法違規行為、提升醫保服務效率等方面發揮了積極作用。



我們從智慧眼官方對外公布信息了解到，該項目建成后將顯著提升醫保服務的溫度與精度，智能客服讓政策咨詢"秒回秒懂"，視頻幫辦使異地備案"零跑腿"，推動醫保服務從"能辦"向"好辦"升級。



據了解，項目基于天津市醫療保障信息平臺的底層資源，融合智慧眼公司自研國產化的砭石大模型和DeepSeek大模型能力，通過構建集推理、決策、生成、評估等十大引擎于一體的AI智能中樞，實現數據處理能力與業務響應速度的跨越式提升。同時，將打造“一人一檔””"一人一畫像"體系，基于海量醫療數據為每位參保人建立動態數字檔案。通過深度分析就醫行為、用藥習慣等特征維度，系統可智能識別特殊健康需求群體，為慢性病患者提供個性化用藥指導，為失能老人精準匹配護理服務。推動醫療資源優化配置，讓每一分醫保基金都用在刀刃上。



在智能監管領域，將構建貫穿就醫、處方、病種等關鍵環節的"全流程守護鏈"。通過AI違規分析模型，系統可實時監測高頻購藥、異常診療等風險場景，運用圖計算技術追溯違規開方路徑，借助視頻分析技術規范長護險評估流程，為決策者提供"數字沙盤"，真正實現從事后追責向事前預防的轉變。